Salud mental para pacientes ambulatorios

La Parte B de Medicare (seguro médico) ayudará a cubrir ciertos servicios de salud mental para pacientes ambulatorios, incluidos los servicios que generalmente se brindan fuera de un hospital, como:

  • El consultorio de un médico u otro proveedor de atención médica
  • Un departamento de pacientes ambulatorios de un hospital
  • Un centro comunitario de salud mental

¿Qué es?

Los servicios de salud mental ayudan con afecciones como la depresión, la ansiedad y el abuso de sustancias, a las que a menudo se hace referencia como asesoramiento o terapia.

¿Qué está incluido?

Los servicios de salud mental para pacientes ambulatorios incluyen lo siguiente:

  • Una prueba de detección de depresión por año. La evaluación debe realizarse en el consultorio de un médico de atención primaria o en una clínica de atención primaria que pueda brindar tratamiento de seguimiento y derivaciones.
  • Psicoterapia individual y grupal con médicos u otros profesionales con licencia permitidos por el estado donde recibe los servicios.
  • Asesoramiento familiar si el objetivo principal es ayudar con su tratamiento.
  • Pruebas para saber si está recibiendo los servicios que necesita y si su tratamiento actual lo está ayudando.
  • Evaluación psiquiátrica
  • Manejo de medicación
  • Ciertos medicamentos recetados que no suelen ser «autoadministrados» (medicamentos que normalmente tomaría por su cuenta), como algunas inyecciones
  • Pruebas de diagnóstico
  • Hospitalización parcial
  • Una única visita de atención preventiva “Bienvenido a Medicare” que incluye una revisión de sus posibles factores de riesgo de depresión.
  • Una visita anual de «Bienestar»

¿Cuáles son mis costos?

  • No paga nada por su examen de detección de depresión anual si su médico o proveedor de atención médica acepta la asignación.
  • Usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por las visitas a su médico u otro proveedor de atención médica para diagnosticar o tratar su afección, incluido el deducible de la Parte B.
  • Si recibe sus servicios en la clínica para pacientes ambulatorios de un hospital o en el departamento para pacientes ambulatorios de un hospital, es posible que deba pagar un copago o coseguro adicional al hospital.

Notas importantes

Medicare solo cubre las visitas cuando las proporciona un proveedor de atención médica que acepta la asignación y cubrirá los servicios de salud mental de los siguientes tipos de proveedores:

  • Psiquiatra u otro doctor
  • Psicólogo clínico
  • Trabajador social clínico
  • Especialista en enfermería clínica
  • Enfermero/a practicante
  • Asistente medico

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