Medicare Advantage

Medicare Advantage, o Medicare Parte C, es una alternativa a Medicare Original que brinda todos sus beneficios de hospital (Parte A) y seguro médico (Parte B).

Los tipos más comunes de planes de ventajas son:

  • HMO (Organización para el mantenimiento de la salud)
  • PPO (Organización de proveedores preferidos)
  • PFFS (tarifa privada por servicio)
  • SNP (planes para necesidades especiales)
  • MSA (cuenta de ahorros médicos de Medicare)
  • Medicare Advantage para veteranos
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Beneficios de Medicare Advantage

Los planes Medicare Advantage deben ofrecer la misma cobertura que Medicare Original. Sin embargo, los planes Advantage también pueden ofrecer beneficios adicionales, como:

  • Cobertura dental, oftalmológica y auditiva
  • Cobertura de medicamentos recetados
  • Transporte para visitas al médico
  • Membresías de acondicionamiento físico y programas de nutrición
  • Programas de bienestar
  • Servicios de guardería para adultos

Dependiendo de su área y los proveedores del plan, su elegibilidad para estos beneficios pueden variar.

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Periodos de inscripción

Para inscribirse en un plan Medicare Advantage, debe inscribirse durante uno de los siguientes períodos de inscripción y estar inscrito en Original Medicare:

  • Período de inscripción inicial (IEP): el IEP es su período de inscripción personalizado. Le otorga siete meses para inscribirse en Medicare. Este período comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años y finaliza tres meses después de que cumple 65 años.
  • Período de inscripción abierta de Medicare Advantage: durante este período, puede cambiarse a un plan Advantage diferente o cancelar el plan Advantage actual que tiene y volver a Medicare Original.
  • Período de elección anual (AEP): este período comienza el 15 de octubre y finaliza el 7 de diciembre de cada año. A partir del 1 de enero, puede decidir qué cobertura le gustaría tener con la Parte C, o puede cambiar o cancelar su cobertura actual.
  • Período de elección especial (SEP): su calificación para el SEP dependerá de la situación en la que se encuentre, por lo que debe consultar a un agente de seguros autorizado de Medicare, como los de Avila Medicare Solutions, antes de tomar cualquier decisión. Sin embargo, en algunos casos, la inscripción durante el SEP puede aplicarse a usted si se muda fuera del área de servicio de su plan Advantage o pierde su cobertura.
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